Conclusiones y despedida, sniff

Queridos amigos:

Hoy llega el momento de cerrar el grupo de correo del Congreso de Atención Farmacéutica, y no quería despedirme sin daros las gracias a todos. A todos los que pudisteis estar en Sevilla, y a los que, aunque no estuvisteis, estabais con nosotros de corazón.

Gracias por la ilusión con la que habéis estado en todo el proceso, gracias por la magia que conseguimos mantener durante muchos días, desde que empezamos con la carpa el miércoles hasta que nos despedimos el sábado. Durante año y medio hemos estado en contacto, con una periodicidad mínima semanal, gracias al infatigable José Ramón, y ya en el Congreso hemos batido el record de talleres (10 para farmacéuticos y 2 más para pacientes), de comunicaciones (320), y reflexionamos sobre los puntos clave del reto que tenemos por delante: la formación de grado, la especialización, la remuneración.

También nos encontramos con los pacientes, que nos transmitieron sus inquietudes y nos hicieron conscientes de su mundo y su entorno.

Estuvieron 7 presidentes de organizaciones farmacéuticas nacionales e internacionales y presentamos la edición en español de lo que entiende la Organización Mundial de la Salud que debe ser la función del farmacéutico asistencial.

Tenemos un reto apasionante por delante, y no pocas dificultades. Hemos sido capaces entre todos de generar ilusión aún en tiempos de crisis. Nada se ha ganado con el Congreso, pero sí que nos hemos dado cuenta de que, como nos dijo nuestro más famoso entrevistado Barack Obama, si queremos, podemos.

Dentro de dos años nos veremos en Vigo, y esperemos que para entonces, si no logramos decir que pudimos, al menos que lo estamos intentando y que estamos en el camino.

Jaime y yo os damos las gracias por la increíble colaboración que nos habéis brindado, por el apoyo que hemos tenido, y os pedimos que sigáis apoyando a la Fundación Pharmaceutical Care España, verdadera alma Mater de este Congreso, para que podamos seguir avanzando. Estamos seguros que Floro y su equipo también van atener el mismo aliento.

Que la energía con la que nos recargamos en el Congreso, nos ayude a seguir intentándolo.

That´s all folks now

Jaime Román

Manolo Machuca

CONCLUSIONES

EL PACIENTE Y SU ENTORNO: CLAVES PARA EL ÉXITO DE LA FARMACOTERAPIA

1. Urge una coordinación entre la labor del farmacéutico y la del médico para que el paciente no se vea entre dos profesionales sino ayudado por dos perspectivas diferentes que confluyen en un intento de mejorar la salud de dichos pacientes
2. Se pide una mayor confidencialidad que la que ofrece un mostrador para el ejercicio de la Atención Farmacéutica con garantías
3. Nuestra prioridad deben de ser ayudar al paciente en las necesidades que tienen en torno a su tratamiento farmacológico (“Necesidades relacionadas con medicamentos”)

MESA INAUGURAL

Conclusiones de la conferencia inaugural de Linda Strand:

• La conferencia de la Dr. Strand enumeró los aspectos clave de un servicio, el seguimiento farmacoterapéutico (pharmaceutical care), que cumple con los estándares del cuidado al paciente, da respuesta a una demanda social y atiende a las necesidades individuales de los pacientes.
• Estos objetivos sólo se cumplirán satisfactoriamente cuando farmacéuticos de todo el mundo sean capaces de ejercer el seguimiento farmacoterapéutico de manera similar y de acuerdo con los mismos estándares profesionales.
• Los estándares profesionales del seguimiento farmacoterapéutico (que no son negociables, ni tienen por qué gustar o no) se agrupan en tres fases: 1) ANÁLISIS INICIAL, 2) PLAN DE ATENCIÓN y 3) EVALUACIÓN/SEGUIMIENTO
• Para que el farmacéutico pueda tener éxito en el ejercicio de esta nueva actividad, es imprescindible que: a) comprenda e interiorice de manera completa la filosofía del pharmaceutical care; b) aprenda a realizar el proceso de atención al paciente de forma efectiva (primero) y eficiente (después); c) documente su ejercicio profesional y d) ofrezca un servicio de calidad tal que merezca ser remunerado por ello.
• Finalmente, la Dr. Strand ofreció algunos datos (de acuerdo con la experiencia acumulada en Minnesota) que permitirán al farmacéutico valorar si está teniendo éxito: a) atender 4-15 pacientes/día; b) una media de 3 problemas farmacoterapéuticos por paciente; c) alcanzar >80% de los objetivos terapéuticos propuestos; d) 95% de pacientes satisfechos; e) 80% de los pacientes vuelven; y f) los farmacéuticos implicados alcanzan un muy alto nivel de satisfacción profesional.

COMUNICACIONES LIBRES

- La asistencia al paciente necesita de la continuidad del trabajo del farmacéutico,.. desde especializada a primaria, desde el hospital a la farmacia comunitaria,

- El farmacéutico asistencial necesita de herramientas que permitan evaluar la situación del paciente para facilitar la consecución de los objetivos terapéuticos, en beneficio de su salud

- La función del farmacéutico asistencial puede desarrollarse en diferentes entornos, sanitarios o educativos... el papel como educador sanitario fuera de la farmacia comunitaria le permite formar y educar desde adolescentes a ancianos, y desde el hospital a los socios sanitarios donde participa en el SFT de pacientes institucionalizados o no.

- Para realizar intervenciones desde la OF no es necesario recurrir a grandes novedades, ni protocolos, ni inversiones. Con lo que ya tenemos, y ganas de hacer, se pueden conseguir resultados en los pacientes.

- Desde un CIM se intenta conocer la satisfacción de los farmacéuticos de una comunidad. Resultados muy previsibles, más conociendo el descontento de la comunidad autónoma en cuestión.

- Las mujeres encuestadas utilizarían la PDD en caso de necesidad y aunque tienen conocimiento de ella, esperan ser informadas de para su uso.

- La protocolización con una ficha, de la dispensación de los anticoagulantes orales, permite detectar PRM en este tipo de medicamentos.

- Un servicio de SFT efectivo puede integrarse de una manera gradual y continuada en la rutina de la farmacia. El incumplimiento es el principal PRM detectado.

- Una escala adecuada permite evaluar la adherencia al tratamiento antidepresivo. Es necesaria la validación de los instrumentos utilizados en la práctica de la AF.

- El SFT permite la detección y la intervención de los RNM. Las herramientas informáticas su realización de una manera protocolizada y documentada

LA FORMACIÓN EN AF. ¿ESTAMOS LISTOS PARA ASUMIR EL RETO?

La universidad está preparada para asumir sus competencias en la formación en Atención Farmacéutica. Esta situación se ha visto favorecida con la implantación del Nuevo Espacio Europeo de Educación Superior.

En el ámbito universitario se deberá realizar un esfuerzo para que esa formación no se ofrezca de forma puntual en una determinada asignatura, sino que sea asumida transversalmente en todo el plan de estudios.

En la labor investigadora y docente se deberá buscar las sinergias entre los profesores universitarios y los profesionales del ámbito de la Farmacia Práctica. Esa colaboración, sin protagonismos, es imprescindible para la formación en Atención Farmacéutica.

LA REMUNERACIÓN EN AF

1. Remunerar la AF es esencial para impulsar definitivamente esta práctica. Tres razones: a) Es un servicio añadido a la dispensación y la indicación; b) administraciones y pacientes deben contemplarlo como tal, y c) se compensará el coste del servicio y se romperá, por tanto, una barrera importante para el desarrollo de la AF como es la falta de medios.
2. Cuando se habla de remunerar la AF hay que convenir que se está hablando en esencia del seguimiento farmacoterapéutico, puesto que la dispensación y la indicación ya se remuneran con los actuales márgenes.
3. La AF es un servicio necesario, como demuestra la morbi-mortalidad en el uso de los medicamentos, que tiene costes tanto económicos como en salud.
4. Para reclamar la remuneración de la AF antes hay que definir el servicio y ponerlo en práctica de un modo homogéneo y generalizado. Así se podrán evaluar y demostrar sus resultados (tanto económicos como en salud), y será el momento de negociar con las administraciones sanitarias la correspondiente remuneración.
5. La oferta generalizada de AF necesita la definición y oferta de una formación específica para el farmacéutico, la creación de equipos interdisciplinares con los demás sanitarios (es esencial que los médicos conozcan la AF y cómo utilizarla), el diseño de protocolos homogéneos de actuación, la documentación de los resultados y la disponibilidad de tiempo por parte del farmacéutico (que debería liberarse de tareas administrativas y de gestión) y de un espacio de intimidad en el que atender a sus pacientes.

ESPECIALISTAS EN SFT ¿ SI O NO?

A FAVOR :

La propuesta es que para una práctica clínica se hace necesaria una especialización junto a profesionales asistenciales y en unidades docentes, de forma similar a las especializaciones médicas. Esta especialización debería contemplar las rotaciones por diferentes servicios asistenciales, y deberían conformar un título profesional que garantice a la sociedad la existencia de un profesional formado para dar respuesta a la elevada morbi- mortalidad evitable que producen los medicamentos.

EN CONTRA:

Para conseguir la incorporación del SFT a la práctica diaria de la farmacia con el fin de satisfacer las necesidades de los pacientes relacionadas con la efectividad y seguridad de los medicamentos será mucho más útil su incorporación en el grado de Farmacia formando parte de materias de iniciación a la AF y la posterior profundización en programas de doctorado y maestría en Farmacia Asistencial, que la creación de una especialidad con problemas de definición.

GRANDES PROYECTOS

Las características diferenciales de una variedad de importantes proyectos de investigación, ya sea por haberse realizado de manera coordinada con otros profesionales sanitarios o por haber demostrado la efectividad del seguimiento farmacoterapéutico, marcan nuevos caminos para el desarrollo de la Atención Farmacéutica.

QUO VADIS ATENCIÓN FARMACÉUTICA?

1- Desde el punto de vista de las asociaciones farmacéuticas, SEFAC, SEFH y SEFAP, es necesario que la comunicación entre farmacéuticos tanto de Hospital, de Atención Primaria y de Comunitaria se desarrolle rápidamente, potenciando el trabajo en equipo, ya que el paciente es único y es asistido por todos ellos con el mismo objetivo atender sus necesidades con respecto a los medicamentos.

2- Las Universidades están introduciendo en sus currícula asignaturas de Atención Farmacéutica, desde optativas a troncales. En estos últimos casos incluyendo además la vertiente asistencial.

3-En toda Iberoamérica se está trabajando también potenciando el papel del farmacéutico asistencial, se han gestionado becas, tesis, nuevos planes de estudio, etc. En el futuro se seguirá apostando todavía más en esta línea.

4- A nivel Institucional el Consejo de Colegios apoya el desarrollo generalizado de la Atención Farmacéutica, demostrando a la sociedad el papel que puede jugar el farmacéutico con el objetivo futuro que sean reconocidos sus servicios.

5-La Fundación Pharmaceutical Care nació con el objetivo de potenciar Atención Farmacéutica, ha luchado y seguirá haciéndolo por el desarrollo de la misma como diferencial de la Farmacia de Futuro.

6- Conclusiones globales:

6.1- Se debe desarrollar un proyecto entre los farmacéuticos implicados en atención al paciente independiente de su lugar de trabajo, con el objetivo de atender sus necesidades.

6.2- Hemos de dejar de decir " queremos hacerlo y hacerlo de una vez por todas

LA CARPA FUE ASI

Aquí tenéis a vuestros compañeros trabajando en la carpa

http://www.youtube.com/watch?v=0eSkPyXYFUc

Grupo de Facebook: Yo estuve allí

Acabamos de crear un grupo en facebook para que todos podamos crear un mosaico con nuestras fotos, videos, recuerdos... cada uno que haga sus aportaciones.
El grupo se llama:

"Yo estuve en el congreso de AF de Sevilla 09"

(evidente, no me he comido demasiado el tarro al ponerlo)

Cualquiera puede acceder y enriquecerlo.

La idea, cómo no, es de Manuel Machuca.

Última mañana

Repuestos medianamente de la feria de Octubre que nos han montado, acudimos con las fuerzas que quedan a la última mañana.

Talleres, sesiones, visita a los posters, PRESENTACIÓN DEL MANUAL DE LA OMS, qué pena que ha sido poco publicitado y estábamos cuatro gatos. Mariano Madurga ha recordado el camino que ha seguido desde que en Noviembre de 2006 se publicara en la lista de AF su existencia y se pidieran voluntarios para la traduccción . Hoy es una realidad; descargable de éste enlace en la página de la FIP.

¿Quo vadis AF? Bueno... discrepan, los que más claro lo tienen, a mi parecer, son los hospitalarios. Son conscientes de la existencia de PRM y de que tiene que haber un profesional que los resuelva, ellos se ofrecen. Si los comunitarios no aceptamos ese reto, es nuestro problema. El Congral ... defiende el Foro y que todo es AF y que todos pueden hacer AF (con la nueva definición de AF yes, they can) Sefac pidiendo diferenciación.

Premios; enhorabuena a todos, en especial a M Angel Gastelurrutia, premio Bonal.

Momentos mágicos del congreso: La carpa previa, la mesa inaugural del congreso y que a las once de la mañana de hoy se producían cinco actos en paralelo. (Y la Feria)

Y se acabó, el próximo en VIGO. Floro, queremos marisco!!!!

Especialistas en SFT ¿Sí o NO?

LLegamos a la mesa más esperada, lleno completo.
Borja al centro, sentado. A su derecha Manuel Machuca, de pie agarrado a su atril, a la izquierda Floro Andrés. Van a debatir sobre si es necesaria la especialización en SFT o si cualquier licenciado puede hacerlo.
Cada uno dispone de siete minutos para defender su tesis. Borja centrará el debate en un minuto y quedarán 45 minutos para las preguntas de la sala que sólo se van a aceptar por escrito.

Por sorteo empieza Floro quien defiende que NO es necesaria la especialización; defiende la especialización en farmacia asistencial, se plantea si de verdad son necesarios farmacéuticos que hagan SFT. Lo que sí reclama es una carrera profesional en farmacia comunitaria.

Manuel arranca sus siete minutos agradeciendo a los que le han acompañado en estos dos años de preparacion del congreso. Evidentemente defiende que SI es necesario un especialista en SFT
Basa su tesis en la diferente idiosincasia de lospacientes, su distinta reacción fisiológica a los fármacos, y el variado modo en que los pacientes lo asumen.

La primera pregunta a Manuel estaba cantada: ¿Todos los boticarios podrán ser especialistas en SFT? Y la respuesta es que no. Igual que está reglado el número y la distancia de farmacias por las necesidades de la población, se establecerá el número de especialistas necesarios.

A Floro: ¿mientras no exista la especialidad en FC, qué hacemos?
Como buen gallego, echa balones fuera. Replica a Manuel que cada farmacia debe poder atender RNM

Pregunta sobre formación: ¿formar a los boticarios actuales o esperar a las facultades? NO hay que esperar, los pacientes ya están en problemas.

A Floro; ¿sin especiliadad en FC se podría abrir una OF? Pues no, luego matiza que sería parte del baremo
Otra: ¿porque especializarse segun el lugar de trabajo? Porque el trabajo viene ligado al lugar de ejercicio. Manuel discrepa el SFT se puede realizar en ambulatorio y en Hospital.

Se propone desde el público la forma de "especialista en farmacia asistencial" lo cual aunaría las dos opciones. Floro lo acepta. Manuel apuesta por el proceso más que por el sitio físico sin mojarse, ¿se nos ha vuelto gallego?

Pregunta que levanta murmullos: ¿se podría obligara revalidar/renovar el título periodicamente? Ambos defienden que sí, que la fomación debe ser continuada y garantizada.

Ambos defienden la formación continuada, la especialización, con ligeros matices, pero en el fondo están muy de acuerdo. No van a llegar a las manos, ni siquiera a insultarse un poco.

Se cuestiona la formación universitaria actual y el sistema de prácticas tuteladas tal como está montado ahora.

La hora se está cumpliendo y ésta vez siento que se acabe, ni siquiera me quejo de la silla.

Las fotos ésta vez las ha hecho Sebastián.

Tarde del viernes 16, primera mesa.

Mesa sobre remuneración. Modera Francisco Fernández. De nuevo lleno el salón . ¿Habrá quien se duerma a partir de las cuatro y media?

M Angel Gastelurrutia aboga por que la AF ya está pagada en el margen, sólo habría que pagar aparte por el seguimiento. Hecho siempre desde la OF. Debe universalizarse antes de poder optar a cobrarlo.

Djenane Ramalho habla de su experiencia en Minnesota al lado de Linda Strand. Funciona, cobran. 13.000 pacientes avalan su exposición. Separa el SFT (Ph C) de la OF

Claudio Paulós habla desde la experiencia de las cadenas de farmacia en Chile. Siento que para uno y otra la AF es una oportunidad de negocio nuevo para la Oficina de Farmacia. Opina que el SFT debe separarse de la OF.

Mañana día 16

He llegado tarde al inicio del Taller de M Angel Gastelurrutia y me he encontrado con la puerta cerrada a cal y canto. Luego me han dicho que ha sido multitudinaria, y por eso se han visto obligados a cerrar. Todo un éxito, esperamos las conclusiones del grupo focal.

Mesas de comunicaciones orales: he sido bastante inflexible con el tiempo en la mía y hemos conseguido acabar según el programa. En la otra mesa no han sido tan puntuales y han reatrasado media hora el inicio de la mesa de Formación moderada por José López Guzmán.

Salón de actos lleno al paso de ecuador del Congreso, la pena son las sillas, bastante duras, demasiado como para pegarse una sentada de dos horas.

María Guinea, de la Univ. de Alcalá. Facultad que parte de la inercia de 30 años de docencia sin AF. Arranca expicando la estructura de la carrera, lo que es un crédito ects, y los cambios introducidos por el documento de Bolonia, sigue y sigue. Explica los cambios que tienen que sufrir como Facultad, pero no explica si van a poder formar profesionales de la AF. Sigue, sigue... parece que relegan la AF a una asignatura de cuarto, aunque dice que es el eje de la carrera, no sé cómo se conjugan ambas cosas.

Wanda Maldonado ofrece la visión desde Puerto Rico, habla de adquisición de habilidades y competencias. Mala señal; el público comienza a desfilar a mitad de su intervención, las sillas tampoco ayudan mucho.
Acaba con una analogía interesante: ¿cómo habría sido la carrera del tenista Rafael NAdal si desde los 8 a los 12 años sólo le hubieran dado teoría del tenis, sin dejarle tocar la pelota, pisar la pista? Pues lo mismo pasa con la formación de los farmacéuticos; si sólo reciben teoría, no llegarán a ser profesionales de la AF.

Diego Marro es el primer ponente que abandona la seguridad del atril y se pasea aprovechando el espacio. Pese a ello, la desbandada del público sigue aumentando. Ellos son una Facultad de nueva planta, sin rémoras, sin necesidad de cambiar nada.
Y la verdad, ha presentado una Facultad del Siglo XXI, que sí va a formar profesionales de la AF

Conferencia inaugural

Diego Marro, disculpando la obligada ausencia de Flor (un beso), presenta a Linda Strand, uno de los platos fuertes del congreso, quien va a pronunciar su conferencia en español, corrijo, en spanglish. Se entiende de sobras el mensaje.

Empieza recordando la pregunta que nos hizo en San Sebastian: ¿hemos cambiado los farmacéuticos desde entonces? Cuenta que en USA sí. Que el pharmaceutical care se está consolidando como una forma remunerada de trabajo.

Hay que cambiar: afrontar el cambio, implantar el cambio, evaluar el cambio.

Detectar carencias y necesidades. Usar un lenguaje común. Registrar la actividad; detección y resolución de PRM, evaluación inicial, plan de atención, seguimiento y evaluación del paciente. Tener una práctica profesional común, única. Y que se pague por ella.

Esa práctica profesional se llama Pharmaceutical care y es unívoca en su realización. Puede que no se comprenda o no se compartan los principios, pero no se puede realizar de otra manera.

La responsabilidad del farmacéutico que hace Ph C es conseguir la experiencia óptima de la farmacoterapia.

Desgrana Linda cada uno de los pasos que hay que dar para desarrollar ph. c., las carencias en la formación del farmacéutico, los puntos que debe reforzar; empatía... detalla hasta el número de pacientes necesarios para que la implantacion alcance el éxito: 8-15 pacientes por día, para un total de 1200-1500 asistidos.

Larga ovación.

Miguel Angel Gastelurrutia pregunta/debate sobre el concepto de atención farmacéutica
y por qué hay que separar seguimiento de dispensación. Linda Contesta que esa pregunta es de 1999 (primer congreso al que ha aludido M. Angel) Que la experiencia acumulada avala la separación de funciones

Primera mesa

Y primer cambio de orden de mesas: Pepe Espejo modera. Se presenta como "farmacéutico" sin cargo, sin curriculum (que lo tiene). Trata de las claves para el exito de la farmacoterapia..
Intervienen Mª del Carmen Espinosa, Albert Jovell y Laura Tuneu.



MCE habla como paciente, diabética que ha batallado y perdido con su enfermedad. HAsta que su farmacéutico (Jaime Román) le ayudó a evitar la insulinización. Reclama la capacidad de escucha por el profesional, solicita que prime la empatía sobre lo técnico. Explica cómo percibe el paciente a los diversos profesionales que la tratan. Opina que el paciente distigue al "vocacional" con el "negociante". Concluye solicitando, exigiendo la creación de canales de comunicación entre los profesionales sanitarios que redunden en la salud del paciente.
Se le aplaude fuerte y con cariño a una persona que ha expuesto su enfermedad ante varios cientos de desconocidos. Gracias Mª Carmen.





Albert Jovell habla desde la cátedra de la Universidad del Paciente, desde su condición de médico. Habla del "Nuevo paciente" preocupado de su salud, informado... establece dialogo con la paciente anterior, haciendo un diagnóstico sobre lo que ha contado Mª Carmen, quien niega con la cabeza desde la mesa. La impresión de quien escribe es que la paciente se hartó de médicos y confía en SU farmacéutico. Albert diserta sobre el foro de pacientes y la universidad de pacientes, los proyectos y actos que tienen abiertos, los estudios... Defiende, al final, lo mismo que pedía Mª C; la humanidad sobre la técnica. Y reclama que el profesional mejore en la comunicación al paciente; si no consigue que le entiendan, ha fracasado.

Y yo me pregunto, ¿si el paciente te entiende pero no quiere hacerte caso?
Creo que debería concederle un poco de autonomía al paciente, al menos, respetar su decisiones.
Termina pidiendo que los farmacéuticos separemos lo profesional de la parafarmacia, recordando que somos la última interfaz del paciente con el fármaco. Augura mayor complejidad en enfermedades y fármacos y menos personal sanitario.
Recibe un aplauso... cortes.

Laura Tuneu habla de su trabajo: la unidad de pacientes externos del Hospital de Sant Joan y la Santa Creu de Barcelona. Nos pone los dientes largos al explicar cómo lo estructuraron; centrado en las necesidades del paciente. Actividad asistencial pura. Empatía, escucha al paciente, disponibilidad, minimización de errores, mejora en las capacidades de comunicación... la lista es impresionante Expone algunos casos, su forma de trabajar, las relaciones con el resto del Hospital (buenas), con las farmacias comunitarias de la zona (escasa, casi inexistente).
Cerrado aplauso, todos maravillados con lo expuesto.


Puede que la intervención de Laura sea uno de los "tres momentos mágicos" que pide el Presidente del comité organizador. Tres momentos que quedarán en la memoria de los asistentes. El confía que uno de ellos sea la cena de mañana.... ya os lo contaré.

Las fotos son hechas por Borja y Patricia.

Ya estamos aquí

Ya ha llegado el grueso del contingente de congresistas y ponentes, no seremos los mil que se ha difundido en prensa, pero no faltarán muchos para esa cifra.

Otra mala noticia que se suma a la pérdida personal de Flor; Borja no encuentra su bicicleta. Y jura que cerró el candado.

Si no están todos los que son, creo que sí son casi todos los que están. Y el calor de éste pueblo es agobiante. Ahora, a las 16,30 nos metemos al salón de actos a empezar, allí hay aire acondicionado, esperemos que no demasiado.

Seguiremos informando...

Mesa redonda sobre Formación en Atención Farmacéutica

Esta mesa, moderada por el profesor José López Guzmán, de la Universidad de Navarra, tratará sobre la Atención Farmacéutica en la formación universitaria. Para ello, vamos a contar con los siguientes ponentes:

- WANDA MALDONADO: esta profesora de la Universidad de Puerto Rico expondrá cómo se gestó y se realizó el cambio en su Universidad, pasando de una Facultad de Farmacia de corte tradicional, a una centrada en las nuevas necesidades profesionales y en los pacientes. Un éxito que seguro que estuvo plagado de dificultades que se pudieron superar.

- DIEGO MARRO: el director de la nueva carrera de Farmacia de la Universidad de San Jorge (Zaragoza) nos hablará de cómo han planteado en España un novedoso currículo para el grado de Farmacia, que apuesta decididamente por la Atención Farmacéutica. Una ambiciosa propuesta de cambio en España.

- MARÍA GUINEA: profesora de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Alcalá de Henares, representará el cambio de las Facultades de Farmacia más tradicionales de España, y nos transmitirá la visión de los cambios desde esta perspectiva.

La formación universitaria del farmacéutico es esencial para garantizar la existencia de un profesional formado, que pueda contribuir a la resolución de los problemas de la sociedad en materia de medicamentos.

NOS VEMOS EN SEVILLA. ¡¡QUE NO TE LO CUENTEN!!

Taller de aplicación informática de la metodología FORO; últimas plazas disponibles

TALLER 15 DE OCTUBRE 10 A 14H

Atención Farmacéutica aplicada a la farmacia comunitaria: Bot plus y nuevas pantallas integradas

Si ellos pueden con las nuevas tecnologias... como no vas poder utilizarla TÚ .... y además utilizarla como herramienta aplicada al ejercicio de los Servicios de AF desde tu programa de gestión

¡¡¡¡¡¡¡ Apuntate al taller ANTES DEL 9 DE OCTUBRE y verás como PUEDES.....,

Si quieres ver como utilizar una herramienta para llevar a cabo los servicios de AF desde tus sistema de gestion... acude al taller del dia 15 y podras ver como Bitfarma, Consoft , Pulso y Unyco win lo han integrado.

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¿Dónde está Borja?

El Doctor García de Bikuña, (Borja para los amigos) ha sido visto a su paso esforzado en bicicleta hacia el Congreso de Sevilla. Un corresponsal nos remite la foto que acompañamos, pero no indica dónde ha sido tomada. ¿Alguien sabe dónde está Borja?

-3. Entrevista a Mª Dolores Redondo, médico de familia, que participa en el taller de evaluación de pacientes de alto riesgo.

1. ¿Cree que el farmacéutico es un profesional desaprovechado?

No, creo que cada profesional es responsable de su trabajo y formación, y el gremio farmacéutico puede avanzar hasta donde quiera, igual que cualquier especialidad sanitaria. El conocimiento y la formación son ilimitados y todos los días se aprende y se crece como profesional, si uno quiere. Tal vez desde hace unos años ha surgido la inquietud por una mayor formación del farmacéutico desde el plano clínico y asistencial, algo muy enriquecedor para su trabajo y una perspectiva nueva de su vocación.
Así pues, y dentro de un enfoque multidisciplinar del paciente, siempre es positivo el aporte que cada sanitario que atiende al mismo pueda dar y en este sentido, el farmacéutico tiene mucho que decir y que trabajar en el cumplimiento y seguimiento terapeútico, en las de interacciones farmaceúticas, la farmacocinética, la educación sanitaria de la población, los efectos adversos etc…

2. ¿Cómo cree que debe ser la relación entre médicos y farmacéuticos?

Fluida, coordinada, respetuosa, no intrusiva y con un objetivo común. Debe existir un conocimiento mutuo del trabajo de cada uno, siendo la colaboración progresiva, de calidad, y mediante una comunicación bilateral. El destinatario final del beneficio siempre debe ser el paciente, por encima de cualquier tipo de interés y evitando en todo momento las connotaciones del pasado donde el farmacéutico no estaba tan implicado en el seguimiento de la patología del paciente transversalmente.

3. ¿Animaría a los farmacéuticos a participar en el Congreso?

Radicalmente si; pero no solo a los farmacéuticos, sino a todo profesional del mundo sanitario preocupado en mejorar constantemente la atención al paciente y la calidad de vida del mismo.

CANTIDAD Y CALIDAD

Tenemos el placer de comunicaros que TODAS LAS COMUNICACIONES MENOS UNA HAN SIDO ACEPTADAS PARA EL CONGRESO

Una sola comunicación ha quedado fuera, y no por su calidad, sino porque no era de Atención Farmacéutica. Ya se le ha comunicado a los autores de esta comunicación, así que tenemos el orgullo de transmitiros este mensaje.

RECUERDA QUE:

Las comunicaciones aceptadas no podrán presentarse en el Congreso si al menos uno de los autores no está inscrito en el mismo.

Se han seleccionado las 24 que el Comité Científico ha entendido como mejores, para que se expongan de forma oral.

NO OLVIDES INSCRIBIRTE.
A FINAL DE MES EXPIRA LA CUOTA MÁS ECONÓMICA PARA INSCRIBIRSE EN EL CONGRESO.

¡¡RECORD DE COMUNICACIONES!!

¿BATIREMOS EL RECORD DE INSCRITOS?

-4. Entrevista a Meritxell Boquet, secretaria de la red Española de Atención Primaria (REAP)

Entrevista a Meritxell Boquet, secretaria de la red Española de Atención Primaria (REAP), sociedad científica que agrupa a médicos, enfermeros y farmacéuticos.

1. Como secretaria de la Red Española de Atención Primaria, ¿qué opina de la colaboración multidisciplinar entre profesionales de la salud?

Precisamente creo que la colaboración multidisciplinar de todos los profesionales sanitarios que atendemos a los pacientes es la clave para que el paciente crónico esté mejor controlado, educado y reciba el máximo efecto terapéutico de los fármacos que tiene prescritos (así como minimizar la aparición de posibles efectos secundarios, ... ) y esa multidisciplinaridad es, al mismo tiempo, imprescindible para que la atención farmacéutica se pueda llevar a cabo con éxito.

2. ¿Cómo ve la Atención Farmacéutica en el momento actual?

Es un momento delicado para todo, ... y la atención farmacéutica no se salva de este momento crítico. A los farmacéuticos comunitarios nos está costando aceptar que debemos cambiar nuestra manera de trabajar para introducir la Atención Farmacéutica en nuestra "botica", ... con el sacrificio económico que ésto puede suponer, ...pero realmente vale la pena.

3. ¿Qué opina del programa científico del Congreso de Sevilla?

Me parece muy acertada la combinación de los talleres de primera hora de la mañana (opcionales y a escoger) y el resto del día con las actividades comunes previstas. Las mesas tratarán temas de gran actualidad en nuestra profesión (como puede ser la formación y la remuneración en Atención Farmacéutica, ...) y los ponentes de las mismas, así como de la conferencia inaugural y la mesa de clausura, serán de un altísimo nivel y de sobrado renombre en el mundo de la Atención Farmacéutica. Por último, destacar las dos sesiones de comunicaciones libres donde todos podemos compartir de lo que hacen otros compañeros, ... es el trabajo de "trincheras" y el simposio sobre el manejo de insulinas. Por todo ello, creo que no podemos perdernos esta gran oportunidad de aprender y compartir experiencias en Sevilla. Seguro que será un éxito !!! Nos vemos en octubre en Sevilla !!!

Ya salen los primeros asistentes al congreso!!!!

Borja García de Bikuña, moderador de la mesa de debate sobre especialistas en SFT, no ha podido aguantar más, y ya ha salido para Sevilla

PREGUNTA: Dr García, ¿no le parece demasiado pronto para salir para Sevilla?

RESPUESTA: Quizás sí lo sea, pero he preferido salir en mi bicicleta rumbo a Sevilla, porque no puedo resistir más. Estoy deseando que comience el Congreso. Sé que voy a tardar en llegar algo más que otros (aunque no tanto, porque soy de Bilbao), pero ya mi mente solo está puesta en el Congreso.

PREGUNTA: ¿Y cree que llegará bien? Que ya usted no es un chiquillo.

RESPUESTA: Es algo complejo, como los medicamentos de mi libro. Pero es tanta la fe y la ilusión que tengo puesta en el Congreso, que sé que lo voy a conseguir. Yes, we can. ¿Sabía usted que Obama era de Bilbao?

PREGUNTADOR: No, no lo sabía, pero es que el que hago preguntas soy yo.

RESPONDEDOR: Pues tiene usted mucha razón. Por eso estoy seguro de que sacará adelante la reforma sanitaria

PREGUNTA: ¿Algo más que añadir antes de la salida, Sr García?

RESPUESTA: Que animo a todos a que nos encontremos en Sevilla. Sé que voy a perder unos kilos en el camino, pero va a merecer la pena

El Sr García sale como un bólido de Deusto en dirección al Sur. ¡Allí nos encontraremos!

MUEVETE POR LA ATENCION FARMACEUTICA

Muévete por la Atención Farmacéutica.
All the people moving. It´s just one dream.

http://www.youtube.com/watch?v=8mVEGfH4s5g

¿Aun no conoces Sevilla?

En nuestro afán de poneros los dientes largos, perdón, de promocionar el Congreso, hemos colgado en la página del blog una colección de fotografías de la ciudad que nos acogerá.


Van pasando a tamaño sello de correos por el lateral derecho, para verlas con más detalle hay que hacer clic en las mismas.

Pronto, muy pronto estaremos en Sevilla.

Tú, ¿de parte de quien estás?

Mesa de debate: Especialistas en Seguimiento Farmacoterapéutico: ¿a favor o en contra?

¿De parte de quién estás?

El viernes 16, a las 6 de la tarde, tendrá lugar un combate espectacular en el ring del Hotel Barceló Renacimiento.

En una esquina, Nicanor Floro Andrés Rodríguez, luchará por convencer al auditorio de que no se necesitan especialistas en seguimiento farmacoterapéutico.

En la otra esquina, Manuel Machuca intentará imponerse y demostrar que sí se necesitan especialistas.

El combate será dirigido por un árbitro de excepción: Borja García deBikuña, del Colegio Euskaldún.

Tras un primer intercambio de golpes, los espectadores lanzarán sus preguntas para poner en aprieto a los contendientes.

¿KO técnico, victoria a los puntos? ¿Quién saldrá vencedor?

No te pierdas este debate.

Recuerda que queda menos de un mes para el Congreso, y que el 1 de Octubre aumentan las cuotas.

Participa de este duelo. ¡¡Que no te lo cuenten!!

-5. Entrevista a Eduardo Lagomarsino, titular de la cátedra de Farmacia Asistencial en la Universidad de Buenos Aires.

1.- ¿Qué esfuerzos está desarrollando la Universidad de Buenos Aires en materia de Atención Farmacéutica?

La UBA ha logrado cambiar su plan de estudios, incorporamdo en forma obligatoria la materia Farmacia clinica y asistencial que incluye conceptos básicos de atencion farmacéutica, y ha creado una nueva materia electica, posterior a la antedicha que es exlusivamante de atencion farmacéutica.

En el período de transicion de este nuevo plan con los estudiantes que ya estaban en curso realizó un curso intensivo de AF de una semana completa con invitados nacionales y extranjeros de renombre como el Dr. Manuel Machuca, aprovechando su presencia àra la formacion de graduados y docentes de la casa.

2.- ¿Cree que es en la Universidad el lugar en el que debe desarrollarse la formación en Atención
Farmacéutica?

No , pero habria que aclarar algunos detalles. Siempre he creido que el mejor lugar para cualquier tipo de formación es la actividad de campo, en este caso las oficinas de farmacia o la atencion primaria en hospitales. Pero es fundamental que las primeras herramientas las brinde la universidad, en los ambitos que disponga, si no puede hacerlo en los lugares de trabajo con pacientes, puede llevar la práctica a las aulas, mediante tecnologias como el video o filmaciones de entrevistas.

3.- ¿Cuál es la experiencia en Atención farmacéutica del hospital en el que ejerce?

Muy escasa, ya que la actividad clínica esta no solo sobredimensionada, sino muy arraigada, la participacion del farmacéutico en el equipo interdisciplinario en medio del pase de sala, y en la toma de decisiones es parte fundamental del engranaje de salud que se practica. Siendoque la vision de la AF aportaria un enfoque interesante cambiando la evidencia puesta en juego en la clinica, por los resultados pretendidos en la AF.

¿Va a asistir al Congreso de Sevilla?

INÉS ROIG, FARMACÉUTICA COMUNITARIA DE DENIA (ALICANTE)









¿Va a asistir al Congreso de Sevilla?
Por supuesto, no podría perdérmelo.

Dénos 3 razones por las que va a estar en el Congreso

1- Porque me parece muy original como se ha preparado

2- Porque los talleres son muy interesantes

3- Por los temas que se van a tratar

................ y por que se hace en Sevilla!!!!!!!!!!!!!

Gripe A; ante todo mucha calma

Aunque se sale del marco puro de la preparación del Congreso de AF de Sevilla, no quiero dejar pasar la oportunidad de sumar éste medio a la promoción de la calma ante la gripe A.

Me uno a la campaña organizada por un grupo de profesionales y bloggers reunidos en ésta página web

Copio su texto principal:
¿Qué es la gripe A/H1N1?

La gripe A es una enfermedad que cursa de forma leve en la gran mayoría de las personas. La situación actual no justifica una alarma social. Por ello es muy importante mantener la paciencia y la tranquilidad.

¿Cómo se contagia?

Como la gripe común, se contagia muy fácilmente porque se transmite a través del aire por medio de pequeñas gotitas que lanzamos al hablar, toser o estornudar. Pero que sea muy contagiosa no quiere decir que sea más grave.

¿Cómo se diagnostica?

Por los síntomas que produce. La prueba diagnóstica no es útil en una gripe leve o moderada.

¿Cómo puede evolucionar la gripe A?

La inmensa mayoría de las personas pasan la gripe con síntomas leves o moderados. Se debe mantener una especial vigilancia de la evolución de los síntomas en personas con enfermedades crónicas descompensadas, niños menores de seis meses y en pacientes de riesgo más elevado (inmunodeprimidos).

¿Cómo podemos actuar para prevenir el contagio?

Las recomendaciones básicas son:

1. Lavarse las manos frecuentemente.

2. Estornudar o toser usando pañuelos desechables.

No está claro si el uso de mascarillas evita la propagación de la epidemia.

¿Qué debo hacer si tengo síntomas?

La mayor parte de las personas tendrán síntomas leves y acudir al médico no les aportará ningún beneficio. La saturación de los centros de salud y hospitales puede dificultar una correcta atención a personas graves por la gripe o por otros problemas de salud.

Deben solicitar atención médica aquellas personas que tengan dificultad al respirar, dolor importante en el pecho, alteraciones de la conciencia (sensación de aturdimiento o desmayo), que empeoren de forma rápida o después de 7 días del comienzo de los síntomas. En el caso de los niños, la edad inferior a 6 meses, la respiración acelerada o la fiebre que dura más de tres días (72 horas) hacen recomendable evaluación médica. Por ello, las personas sanas que presenten un cuadro gripal sin síntomas de gravedad pueden realizar autocuidados en sus casas. Si uno está enfermo conviene no acudir a lugares muy llenos de gente para evitar contagiar a otras personas.

¿He de tomar algún tratamiento si me pongo enfermo?

Aunque la fiebre no es peligrosa en sí misma, los antitérmicos como el paracetamol o el ibuprofeno pueden ser útiles para aliviar el malestar que produce.
Los medicamentos antivirales han demostrado muy poca eficacia y tienen efectos secundarios. Por ello su uso deberá ser restringido a los pacientes que sufran complicaciones o aquellos con alto riesgo de sufrirlas.

¿Y si estoy embarazada?
Siempre se ha sabido que el embarazo supone un pequeño incremento del riesgo para las complicaciones de la gripe (cualquier tipo de gripe). En caso de fiebre o síntomas de gripe, es recomendable consultar con un profesional sanitario.

Todo el trabajo y el crédito es del grupo reunido para esa iniciativa:

http://gripeycalma.wordpress.com/informacion/

Números del Congreso (provisionales)

¿A que no sabías que.....?

310 son los posters enviados por vosotros al Congreso, casi un 40% más que en el Congreso anterior.

Y a somos 25 los farmacéuticos apuntados como voluntarios a participar en las Carpas del día previo al Congreso.

Hay algunos talleres para los que ya casi no quedan plazas

Que todas las plazas para stands están ya cubiertas

¿Sabías que tienes hasta el 30 de septiembre para obtener la tarifa actual del Congreso?

VEN A SEVILLA, PARTICIPA, SÉ PROTAGONISTA DE LOS CAMBIOS DE TU PROFESIÓN

-6. Entrevista a Antonio Ugalde.

Es profesor emerito de sociología de la Universidad de Texas-Austin y presidente de la organización sin ánimo de lucro Salud y Fármacos que se dedica a la promoción del uso adecuado de medicamentos a través de proyectos de investigación y acción. Desde su inicio en 1998 es co-editor del Boletín Fármacos. Ha publicado más de 100 artículos en revistas profesionales entre las que se pueden mencionar Social Science & Medicine, Health Policy, PLoS, Clinical Trial Magnifier, Health Policy and Planning, The Lancet, Salud Colectiva, Boletín de la Oficina Panamericana de la Salud, Gaceta Sanitaria, etc. Acaba de terminar con Núria Homedes la compilación de un volumen titulado “La farmacia, los farmacéuticos y el uso adecuado de medicamentos en América Latina” que será publicado por la Editorial Lugar de Buenos Aires en 2010.

1.- El VI Congreso Nacional de Atención Farmacéutica va a poner bastante énfasis en los aspectos sociales de la farmacoterapia. ¿Cuál es su opinión al respecto?

Como sociólogo felicito la decisión. Existe una tendencia a considerar solamente los aspectos clínicos de los medicamentos. En realidad si lo que se busca es que la farmacoterapia consiga los resultados esperados no se puede dejar de analizar las dimensiones sociales y conductuales de la producción, prescripción, dispensación y uso de los medicamentos.
Los que nos hemos dedicado a estudiar la industria farmacéutica somos conscientes que con frecuencia la publicidad que la industria hace de sus productos no fomenta el uso adecuado, que la información que ofrece a los profesionales sanitarios incluyendo los farmacéuticos no siempre es completa y correcta, y con frecuencia utiliza medios poco éticos para incrementar el uso innecesario de medicamentos.
Esta crítica no menoscaba la contribución que la industria ha hecho a través de los años a la farmacoterapia.
De otra parte, hay que entender el comportamiento de los profesionales. Los psicólogos han desarrollado diferentes modelos para mejorar el cumplimiento de las recomendaciones medicamentosas que los médicos hacen a los pacientes pero se ha trabajado menos para mejorar la comunicación entre farmacéuticos/dependientes de farmacia y pacientes.
Este último es un aspecto importante en aquellos países de bajos y medianos ingresos en los que frecuentemente la única recomendación que los pacientes de más bajos ingresos reciben sobre el uso de medicamentos es la que le dan en farmacia. Sería muy fácil escribir un libro sobre las dimensiones sociales de los medicamentos.

2.- ¿Estima, como algunos autores, que tomar medicamentos se ha convertido, más que en un hecho clínico, en un hecho social?

No se si me atrevería a afirmar que tomar medicamentos se ha convertido en una actividad social más que una necesidad médica, pero si es cierto que cada día se van poniendo en el mercado más medicamentos para “mejorar el estilo de vida.” Si mejoran la calidad de vida o no es algo que cada persona decide por si misma después de usarlos.
Las agencias reguladoras deberían tener en cuenta el costo/beneficio clínico de estos medicamentos cuando los aprueban, la industria cuando los promocionan, los médicos cuando los prescriben, y los farmacéuticos cuando los dispensan sobre todo en los países en los que no se exige la receta médica aunque la ley la requiera. También hay que asegurarse es que los usuarios son conscientes de los efectos secundarios e interacciones que tienen esos medicamentos.
De otra parte considero poco ético que en países de menos recursos la gente gaste una parte de ellos en estos medicamentos, clínicamente poco útiles, que con frecuencia son promovidos tanto por la industria como por médicos y farmacéuticos. Las ganancias que la industria farmacéutica y las farmacias han obtenido por las ventas de medicamentos para la disfunción sexual en América Latina a personas que no la sufren han sido multimillonarias. Y este no es el único ejemplo de medicamento para mejorar el estilo de vida.

3.- ¿Qué obstáculos cree que debe superar la Atención Farmacéutica para que sea una realidad útil para la sociedad del siglo XXI?

No se si puedo responder adecuadamente esta pregunta. Lo que está claro es que por una serie de razones que por su complejidad no se pueden exponer en unas pocas líneas, los medicamentos se están convirtiendo en una de las primeras causas de morbi-mortalidad. El problema es que en la mayoría de los países no se conocen estos datos.
Pero no me cabe la menor duda que el día que las autoridades sanitarias se decidan a conocerlos va a ser un shock.
Tanto para reducir esta morbi-mortalidad como para que la farmacoterapia obtenga los mejores resultados para los pacientes es absolutamente necesaria la Atención Farmacéutica. Tal como la entiendo, la AF es el resultado de una labor de equipo en el que deben participar no solamente médicos, farmacéuticos y enfermeras sino otros profesionales tales como nutricionistas, educadores sanitarios y científicos sociales. Es difícil exponer el rol farmacoterapéutico de estos y otros profesionales en unas pocas palabras. Sabemos que en algunas ocasiones una dieta adecuada puede ser más eficaz que un tratamiento farmacoterapéutico, y también sabemos que los médicos, farmacéuticos o enfermeras no han recibido un entrenamiento científico sobre nutrición y terapia. Veo difícil que la AF se pueda conseguir solamente desde la farmacia, sobre todo desde una farmacia que devenga una ganancia económica por la venta de medicamentos. Algunos profesionales serán éticos y otros menos; algunos pondrán por delante la salud y bienestar del paciente y otros los beneficios económicos. Los que vivimos en EE.UU. en donde los servicios de salud están privatizados sabemos muy bien que el beneficio económico tiene un peso en las decisiones que toman los profesionales en los servicios médicos ambulatorios, en las farmacias, hospitales, centros de rehabilitación, laboratorios etc. Todos ellos miran tanto al bolsillo como al bienestar de sus pacientes y es difícil estimar cuando un objetivo prima sobre el otro.
Desde luego es encomiable que los farmacéuticos desde las farmacias privadas tradicionales o de cadena pongan un esfuerzo y se sacrifiquen para mejorar el uso de los medicamentos, para evitar reacciones adversas, para alertar a los médicos sobre posibles problemas que sus pacientes puedan encontrar si consumen el medicamento prescrito, o convencer a los pacientes de que merece la pena aguantar los efectos secundarios desagradables. Pero después de treinta años de promocionar la AF sabemos que el número de farmacéuticos que han decidido hacer el esfuerzo es pequeño, e incluso estos se encuentran con obstáculos más o menos difíciles de superar.
Por eso pienso que se debería empezar por incorporar farmacéuticos en los centros públicos de atención ambulatoria para que trabajen en equipo con otros profesionales de salud. Es necesario empezar por definir los recursos humanos que hacen falta, ya que no hay experiencia sobre ello.
Es cierto que en los EE.UU. algunas compañías de seguros para reducir costos tienen farmacéuticos que trabajan muy bien con pacientes polimedicados, pero la AF no puede estar basada en intereses económicos, ya que cuando estos no se den se prescindirá de ella aunque esté en peligro la salud del paciente. Cada país presenta situaciones diferentes, pero los polimedicados son los que más urgentemente necesitan AF, emigrantes provenientes de otras culturas también requieren atención especial, y en países de menores recursos serán también los pobres y los analfabetos funcionales.
La AF está por hacerse.
Intervenciones desde universidades o fundaciones pueden ser útiles para aprender ciertos aspectos de la AF, pero un programa nacional de AF no se puede basar en experiencias puntuales que por su costo no son reproducibles a nivel nacional.
El problema que existe es que si se sigue hablando de AF sin que se desarrollen programas bien estructurados que tengan efectos medibles llegará un momento que se pensará que la AF no es un concepto viable.

Esto es lo que debemos evitar por todos los medios.

-7. Entrevista a Benet Fité. Vicepresidente de la Fundación Pharmaceutical Care

1ª Usted que ha participado en muchos proyectos de investigación sobre Atención farmacéutica,¿qué posibilidades le ve a esta práctica?

Pensando sobretodo en las farmacias comunitarias , en los proyectos de investigación se crea una unidad asistencial que tiene unos objetivos ,una metodología , una formación especifica , una relación pactada del entorno sanitario , una población y un tiempo de intervención limitados , se obtienen unos resultados que normalmente mejoran indicadores intermedios de los tratamientos y concluimos que la intervención del farmacéutico mejora los resultados en el paciente.
Normalmente no se mide el esfuerzo que representa para la OF y es difícil analizar los beneficios finales en salud.
El problema es que al finalizar el proyecto , esta unidad asistencial no solo no crece en otros objetivos o para un mayor número de pacientes, sino que en la mayoría de caso se va diluyendo en el día a día de la actividad de la farmacia . Esta práctica por tanto es posible y efectiva , pero es difícil de mantener en un entorno de trabajo como el de la OF actual.
Pienso que para generalizar la Atención Farmacéutica con las características de identificación que requiere una práctica profesional, hay que ser consecuentes y abordar algunos cambios.

2 ¿Se siente optimista con el futuro?

Lo soy en el sentido de que después de un proceso minoritario en el que se han establecido los contenidos , la metodología y la formación necesarios para esta práctica profesional , hay dos aspectos que abren las posibilidades a su desarrollo.
Por un lado hay en este momento un reconocimiento mucho más general dentro de la profesión y nuestros representantes de la necesidad y oportunidad de un cambio de la función del farmacéutico, por el otro , los agentes del entorno social y sanitario escuchan y tienen expectativas con esta propuesta.
No obstante hay aún puntos importantes a debatir y resolver, de los que destacaría dos:

Una estaría relacionado con lo que llamaría la credibilidad asistencial. Ni el paciente ni los agentes sanitarios han llegado aún a identificar al farmacéutico comunitario , en general , como profesional asistencial con capacidad de incorporarse y decidir en el proceso farmacoterapéutico. Ello lleva a que por una parte el farmacéutico no percibe la demanda de su actuación y por otra tiene dificultades para proponer sus intervenciones.
Los farmacéuticos hemos de creernos y hacer creíble nuestra propuesta y el entorno “multifunciones “ en que nos movemos en nuestras oficinas pienso que es un factor que no ayuda a esta identificación.

En segundo lugar está el coste- efectividad de esta de esta práctica , Conocemos poco lo que aporta en términos de economía de la salud ,pero tampoco conocemos mucho del coste de una implicación total a esta práctica. Es evidente que si este balance no lo podemos hacer positivo en términos económicos, la actuación no es viable en términos profesionales. Aspectos que en el último congreso aún se hablaban en voz baja , como la remuneración , están ya en entre las condiciones que mucha gente dentro y fuera de la profesión ya considera.
Los farmacéuticos hemos de hacer posible económicamente nuestra propuesta , seguramente en competencia con otros profesionales, por tanto la optimización de los recursos es un paso indispensable para su aplicación.



3 ¿Porque crees que hemos de estar en Sevilla?

Aparte de que Sevilla es un lugar excelente para estar ,porque hemos de ser protagonistas de nuestro futuro como profesión. Pienso que de acuerdo con lo que intentado expresar mas arriba ,es un momento para que los farmacéuticos después de debatir estos temas en el interesante y práctico programa que nuestros compañeros han preparado , hagamos una propuesta inequívoca de lo que queremos y podemos aportar al sistema de salud en relación con el uso de los medicamentos.
Esta propuesta ya no puede dirigirse solo a la profesión , hemos de abrirla y se ha de dirigir al paciente y no puede ser hecha por unos pocos ,sino que el numero de farmacéuticos representados ha de ser suficientemente amplio para adquirir y dar solidez a estos compromisos.
Por tanto hemos de estar en Sevilla. Os esperamos en Sevilla.

-8. Entrevista al Dr. Divaldo Lyra Jr, profesor de farmacia social de la Univ de Sergipe (Brasil)

Uno de los mayores expertos de América en aspectos biopsicosociales de los resultados de la farmacoterapia.

1.- Usted es un gran experto en aspectos sociales de la Atención farmacéutica. ¿Cree que es importante hablar sobre esto en el Congreso de Sevilla?

Sí. Creo que la Atención Farmacéutica sin la dimensión social pierde su carácter transformador, porque se vuelve más técnica y menos humanística. En verdad, nosotros los farmacéuticos, el resto de profesionales de la salud y los mismos pacientes, somos seres único y complejos, cuyos aspectos biopsicosociales influyen directamente en nuestras decisiones, sobre por qué, cómo y cuándo cuidar. No podemos negar esta realidad, y debemos considerarlo como fundamental en la construcción de la relación terapéutica que preconiza el proceso de la Atención Farmacéutica. Aún más, estoy convencido de que ese entendimiento es crucial para posibilitar una relación de empatía entre el farmacéutico y el paciente, y tener en cuenta sus necesidades y sus experiencias anteriores y actuales con sus medicamentos. De esta forma, será posible construir un proceso de comunicación entre el farmacéutico y el paciente, basado en la autonomía, empoderamiento y corresponsabilidad junto al paciente, para poder conseguir de dicho proceso resultados clínicos y humanísticos. En mi opinión, esto es realmente innovador y con certeza consolidará la Atención Farmacéutica.

Sim. Creio que a Atención Farmacéutica sem a dimensão social perde o caráter transformador, pois torna-se mais muito técnica e pouco humanística. Na verdade, nós farmacêuticos, demais profissionais de saúde e pacientes somos seres únicos e complexos, cujos aspectos biopsicossociais influenciam diretamente nas nossas decisões sobre porque, como e quando se cuidar. Não podemos negar este fato, mas considerá-lo como essencial para a construção da relação terapêutica preconizada no processo da Atenção Farmacêutica. Acredito ainda que este entendimento é fundamental para possibilitar o sentimento de empatia do farmacêutico com o paciente, e valorizar suas necessidades e suas experiências anteriores e atuais com medicamentos. Assim, será possível construir um processo dialógico entre farmacêutico e paciente, baseado na autonomia, empoderamento e co-responsabilizaçã odo paciente, na obtenção dos resultados clínicos e humanísticos do mesmo. Na minha opinião, isto é inovador e certamente consolidará a Atenção Farmacêutica.

2.-Desde su experiencia, ¿qué es lo que cree que no está bien valorado bien de los pacientes por parte de los profesionales?

Creo que el paciente necesita sentirse cuidado y valorado, pero el peso tan fuerte de la faceta tecnicista de la formación de los farmacéuticos todavía pone el centro en el medicamento, o en sus problemas muy tangibles. Por eso, necesitamos mucha formación complementaria, basada en las ciencias humanas, como la psicología o la comunicación social, por ejemplo, para aprender a interactuar de forma más empática y efectiva. Pienso que de esta forma ellos se sentirán más valorados, y conseguiremos resultados clínicos y humanísticos más positivos.

Creio que o paciente precisa se sentir cuidado e valorizado, mas o forte ranço tecnicista na formação dos farmacêuticos ainda deixam o foco no medicamento ou nos seus problemas muito evidenciados. Por isso, precisamos muito de formação complementar baseada nas ciências humanas, como psicologia e comunicação social por exemplo, para aprender a interagir de forma mais empática e efetiva. Penso que assim eles se sentirão mais valorizados e obteremos mais resultados clínicos e humanísticos mais positivos.

3.-¿Qué destacaría del programa del Congreso?

En el programa hay muchos conferenciantes que admiro y respeto, pero me gustaría destacar los talleres sobre aspectos biopsicosociales, como por ejemplo: "Habilidades para cambios de comportamiento", "Vivencias y expectativas de los pacientes sobre su salud: aspectos bio-psicosociales de la farmacoterapia", por todo lo que ya comenté con anterioridad. Además de esto, tengo una enorme expectación por la participación de pacientes, ya que en mi opinión este es el aspecto más importante de todos.

Na programação existem muitos palestrantes que admiro e respeito, mas gostaria de destacar os cursos sobre aspectos psicossociais, como por exemplo: "Habilidades para cambios de comportamiento", "Vivencias y expectativas de los pacientes sobre su salud: aspectos bio-psicosociales de la farmacoterapia", por tudo que já falei anteriormente. Além disso, estou realmente ansioso pelo participação de pacientes, pois na minha opinião este é ponto mais alto da programação. Na verdade, nós farmacêuticos estamos acostumados a nos escutar em reuniões, congressos e cursos, mas os pacientes são o foco de nossa prática e penso que eles tem muito a nos ensinar. Acredito que este tipo de discussão com pacientes e outros profissionais de saúde devem ser mais frequentes nos congressos e nos farão muito melhores como cuidadores. Um abraço e nos vemos em Sevilla.